Главная / Рефераты / Рефераты по медицине
Авторский материал: Обезболивание родов
Notice: Undefined variable: ref_img in /home/area7ru/area7.ru/docs/referat.php on line 323
Обезболивание родов Трифонова Е.В. Основными причинами болей в родах являются: раскрытие шейки матки, богатой нервными рецепторами, растяжение высокочувствительной брюшины; растяжение связок матки; возбуждение рецепторных полей сосудов; сокращение миометрия и его ишемизация, а также сопротивление мышц тазового дна. Защитной реакцией на боль можно считать разрушение части нервных волокон в матке к началу родов. Наиболее важными требованиями к обезболиванию в родах являются снятие отрицательных эмоций и страхов, отсутствие угнетающего действия на родовую деятельность, обеспечение хорошего болеутоляющего эффекта, полная безопасность метода для женщины и плода, сохранение сознания роженицы, способность ее активно участвовать в родовом акте, простота и доступность в использовании. Методы обезболивания подразделяются на немедикаментозные и медикаментозные. 1. Немедикаментозные методы К немедикаментозным методам относятся психопрофилактика, гипнотерапия, акупунктура, акупрессура, гидротерапия, массаж, электроанальгезия. Эти методы отличаются тем, что не оказывают отрицательного влияния на плод и на сократительную деятельность матки. Психопрофилактика направлена на то, чтобы снять психогенный компонент боли, устранить представление о ее неизбежности. Реализуется в виде индивидуальных и групповых бесед, обучения приемам, снимающим болевые ощущения. Акупунктура и акупрессура блокируют сенсорный и эмоциональный компоненты боли, однако ограничивают подвижность женщины. Хорошим эффектом обладает метод гипноза и другие немедикаментозные методы. В частности, эти методы позволяют снизить дозу лекарственных препаратов, применяемых для обезболивания в родах. 2. Медикаментозные методы Медикаментозные методы подразделяются на ингаляционные, неингаляционные и методы местной анестезии. Среди ингаляционных анестетиков используются закись азота, энфлуран, трилен, фторотан, трихлорэтилен. Эти вещества проникают через плацентарный барьер, могут вызывать послеродовые гипотонические кровотечения. В группе неингаляционных анестетиков чаще всего используются наркотические анальгетики, особенно промедол по 1-2 мл 1 % раствора в/м. Действие его начинается через 10-20 мин. и продолжается до 2-х ч. Однако после раскрытия шейки матки инъекции промедола противопоказаны, так как он может вызывать наркотическую депрессию плода. Используются также трамал, фентанил, пентазоцин, реже морфин. Спазмолитики (но-шпа, папаверин, баралгин) самостоятельно испол...
ВНИМАНИЕ!
Текст просматриваемого вами реферата (доклада, курсовой) урезан на треть (33%)!
Чтобы просматривать этот и другие рефераты полностью, авторизуйтесь на сайте:
|
|
|
Добавлено: 2010.10.21
Просмотров: 945
|
Notice: Undefined offset: 1 in /home/area7ru/area7.ru/docs/linkmanager/links.php on line 21
При использовании материалов сайта, активная ссылка на AREA7.RU обязательная! |